医疗保险管理信息系统

医疗保险是社会保险制度的重要组成部分。医疗保险涉及劳动和社会保障部门、医疗保险经办机构、定点医疗机构（定点医院和定点药店）、参保单位、参保职工、财政部门、银行等单位。医疗保险信息系统是一项复杂的计算机信息系统工程。它的基本模式是：以医保中心为信息系统中心，通过医疗保险计算机网络实现医疗保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店、经办银行等有关部门的联网，使医保工作从基金征缴、支付到帐务往来的管理、统计分析等业务全面计算机化。安宁盈科医疗保险管理系统覆盖基本医疗、大额救助医疗、公务员补助等业务范围，包括参保单位和参保职工的变更管理、缴费核定、基金征集、医疗待遇审核、医疗待遇结算、个人帐户管理、医保卡务管理、医保医院药店支付、医保HIS接口等。

随着医疗保险工作的不断深入发展，政策在不断地完善和调整，参保职工迅速增多，医疗机构数量不断扩大，医疗保险覆盖范围不断扩大。同时信息技术更是日新月异。而这所有的一切无疑使医疗保险信息系统不断面临更新、提高的要求。

安宁盈科公司的业务专家和系统专家通过对国家有关医疗保险政策、国内外医疗保险制度、以及医疗保险管理业务模型进行了深入细致的分析，博采众长，在几十个城市的开发和实施经验的基础上，对业务进行了抽象、提炼、归纳，并综合考虑社会保险业务的地域特殊性和政策可变性，在全面遵守劳动和社会保障部信息结构标准和指标体系的基础上，开发出一套通用性强、概念全新的产品化软件-安宁盈科医疗保险管理信息系统。系统采用面向对象的设计思想，程序、知识库（方法库）、数据库相分离的结构，可以通过参数的调整和业务构件的组合，不必修改软件程序即可快速构建医保系统，完全改变了系统研发、实施的模式，使系统的开发、实施、维护和升级处于低成本的可控状态，这是公司的创新。

成功案例：银川、北京、黑龙江、唐山、白山、黔东南州等60多个城市医疗保险中心或经办机构。

系统特性：

■系统全面遵守社会保险业务规范和标准，符合国家社会保险保政策。严格遵守劳动和社会保障部颁布的社会保险信息结构通则和指标体系，能够很好地产生符合劳动和社会保障部所要求的报表和统计指标；

■满足实际业务需要，用户界面友好，简单易用；

■自动化程度高。建立在规范的业务流程基础上，结合现有成熟技术上，加上对业务提取，使得系统的自动化程度和产品化程度大大提高；

■产品化程度高。系统采用多层体系结构，业务逻辑和用户界面分离，并且充分融合银海在医保领域的经验，政策的适应能力强，并且对各地医保政策特性具有较好的扩充能力

■系统安全性好。通过加密算法和应用服务器，保证医保支付数据保存、传输的安全性。

■为HIS提供完善的医保支付接口，方便HIS开发商嵌入医保支付业务。